Проект Методических рекомендаций по применению стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Томской области (обсуждение завершено)

Вы можете оставить вопросы и предложения на этой странице . Вся информация по обсуждаемому проекту, направленная в адрес Департамента здравоохранения Томской области, будет рассмотрена и размещена на данной странице с соответствующими комментариями.

Вопрос. Будет ли расширен п.14? Если да, то, каким образом будет проводиться эта работа? В целом здравый приказ. В п.3 имеются в виду протоколы ведения больных?
Ответ. П.14 Методических рекомендаций по применению стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Томской области будет дополняться в рабочем порядке. Ваши предложения по применению стандартов будут рассматриваться дополнительно. В п.3 Методических рекомендаций идет речь о стандартах оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России, которые регламентируют основные положения и нормы, определяющие объем, качество и технологии лечебно-диагностического процесса.

Вопрос. Будет ли признан стандарт выполненным при условии не предоставления отдельных медицинских услуг, указанных в стандартах при наличии объективных причин их невыполнения? Какие медицинские услуги, предусмотренные внедряемыми стандартами, могут быть не выполнены и при каких условиях?
Ответ. Департаментом здравоохранения Томской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области подготовлены методические рекомендации по применению стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Томской области, целью которых является установление условий фактического выполнения Стандарта. С документом можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения в разделе Проекты. Ваши предложения по применению стандартов будут рассматриваться дополнительно в рабочем порядке.

Вопрос. Допускается ли сокращение или увеличение средних сроков лечения?
Ответ. Сроки лечения зависят от характера патологии, тяжести состояния пациента, преемственности с поликлиническими учреждениями, квалификации медицинского персонала, оснащения стационара оборудованием, организации работы стационара.
В федеральных стандартах оказания медицинской помощи средние сроки лечения указаны исходя из предполагаемых затрат ресурсов системы здравоохранения на лечение какой либо патологии, поэтому фактические сроки лечения могут отличаться от средних сроков лечения, обозначенных в стандартах оказания медицинской помощи.

Вопрос. Как быть, если больница не обладает достаточной мат. тех. базой для полного выполнения стандартов лечения (например, сложных лабораторных и инструментальных методов исследования), а цена заключенных договоров с другими учреждениями, имеющими возможность проводить данные исследования, значительно превышает размер доп. тарифа? Имеет ли смысл подавать истории болезни в реестр специализированной помощи?
Ответ. Принципиальное решение об оказании медицинской помощи в соответствии с теми или иными федеральными стандартами в конкретном медицинском учреждении принимает главный врач. Оснащение учреждения здравоохранения с целью выполнения им стандартов оказания медицинской помощи относится к полномочиям муниципального образования и главного врача учреждения.

Вопрос. Пациент покинул самостоятельно отделение, что не позволило выдержать необходимое по стандарту время госпитализации, данное будет расценено как не выполнение стандарта?
Ответ. В случае, если пациент самостоятельно покинул отделение, но лечение и обследование получил в полном объеме, регламентированном стандартом оказания помощи, стандарт считается выполненным при наличии в истории болезни расписки пациента об отсутствии претензий.
В случае, если пациент самостоятельно покинул отделение, оставив расписку об отсутствии претензий, но лечебные и диагностические процедуры не были проведены в должном объеме, стандарт считается невыполненным.
Таким образом, стандарт считается выполненным вне зависимости от исхода клинического случая при условии выполнения необходимого объема медицинских услуг.

Вопрос. При клиническом выздоровлении и лабораторном подтверждении для чего в дальнейшем повторять анализы добиваясь чисто арифметического количества данных анализов, тоже касается и ЭКГ в молодом возрасте?
Ответ. Для того, чтобы избежать подобных ситуаций, разработан проект Методических рекомендаций по применению стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Томской области. Услуги, для которых кратность выполнения не является обязательной, указаны в данных рекомендациях. В остальных случаях при несоблюдении кратности стандарт будет считаться невыполненным.