Остеопороз

остеопорозЗаболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.
Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра.
Почему и как возникает остеопороз?
 Плотность костной ткани не одинакова в различные периоды жизни. С момента рождения до 25 лет плотность костной ткани растет, с 25 до 35-40 лет остается на максимальном уровне (пик костной плотности), после 40 лет плотность кости начинает постепенно снижаться. Это нормальный физиологический процесс снижения плотности костной массы с возрастом.
   Однако, в этот физиологический процесс могут вмешиваться различные заболевания и нарушения обмена веществ, которые значительно увеличивают скорость снижения плотности костной ткани и приводят к развитию остеопении (начальная стадия снижения плотности костной ткани и остеопороза.
Вот наиболее серьезные факторы риска развития остеопороза:
   • Низкое потребления кальция (Са) с пищей
   • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасываемости кальция
   • Ранняя или хирургическая (удаление яичников) менопауза
   • Длительные периоды иммобилизации (обездвиженности), например     после переломов
   • Низкий вес (менее 56 кг)
   • Наличие переломов шейки бедра и позвоночника у близких родственников
   • Длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, антиконвульсанты и др.)
   • Некоторые заболевания щитовидной железы, надпочечников, почек, печени.
   • Малоподвижный («сидячий») образ жизни.
Оптимальные нормы потребления кальция (NAS, 2002 г.)
Возрастные и физиологические периоды
Рекомендуемое потребление кальция здоровыми лицами, мг/сут
Новорожденные и дети
 
до 6 мес
210
6 мес - 1 год
270
1-3 года
500
4-8 лет
800
9-13 лет
1300
Подростки (от 14 до 18 лет)
1300
Взрослые 19-30 лет
1000
Взрослые 31-50 лет
1000
Взрослые 51-70 лет
1200
Взрослые 70 лет и старше
1200
Беременные и кормящие женщины:
 
14-18 лет
1300
19-50 лет
1000


Диагностика остеопороза
Остеопороз- это одно из не многих заболеваний, развитие которого можно реально предотвратить: своевременная диагностика и профилактика остеопении (небольшого снижения плотности костной массы), позволяет предотвратить дальнейшую потерю костной массы и предотвратить возникновение патологических переломов.
   Для диагностики остеопороза используются: Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет. Ее результаты помогут врачу подобрать Вам соответствующее лечение. Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как перелом случился.
            Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет Вам избежать возможных переломов:
  • Следите за весом! 
  • Избегайте падений! 
 Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если Вы принимаете снотворное – будьте осторожны при ходьбе
 Уменьшайте загромождения, держите свободными коридоры, проходы и лестницы, закрепляйте провода
 Используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах 
 Используйте поручни вдоль лестниц 
 Носите устойчивую обувь на низком каблуке 
  • Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D! 
 Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. В более молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.
Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.
Суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг
Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).
Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.
  • Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости! 
  • Откажитесь от курения!
  • Откажитесь от избыточного приема алкоголя!
  • Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком! 

Если установлен диагноз «остеопороз», врач назначает препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной.